“真沒想到，我這把年紀(jì)，還有一身基礎(chǔ)病，竟然能順利闖過手術(shù)這一關(guān)！”近日，76歲的劉女士在完成高難度腎盂癌治療后出院，臉上重現(xiàn)久違的笑容。

除了患有10余年糖尿病史（血糖波動(dòng)）、冠心病伴室性早搏、抑郁癥、后循環(huán)缺血等基礎(chǔ)疾病和右頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、低鉀血癥、腎功能不全等關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素，劉女士在體檢中還發(fā)現(xiàn)左腎竇腫物，脆弱的心肺腎功能能否耐受手術(shù)？

面對(duì)這一復(fù)雜病例，北大醫(yī)療淄博醫(yī)院泌尿外科診療中心主任、主任醫(yī)師聶清生立即啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，集結(jié)心血管內(nèi)科、麻醉手術(shù)部、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科等專家團(tuán)隊(duì)，通過全面評(píng)估制定個(gè)性化方案：系統(tǒng)調(diào)理心肺功能、嚴(yán)控血糖、糾正電解質(zhì)紊亂，為手術(shù)創(chuàng)造安全窗口。

“腫瘤緊鄰腎動(dòng)靜脈等核心血管，且侵犯腎上腺組織，術(shù)中需在狹小空間內(nèi)完成精準(zhǔn)解剖與風(fēng)險(xiǎn)控制?！甭櫱迳捎酶骨荤R微創(chuàng)技術(shù)為患者進(jìn)行手術(shù)，他比喻：“腹腔鏡就像給手術(shù)裝了‘千里眼’和‘靈巧手’，僅在腹部開2-3個(gè)小孔，便能清晰探查病灶，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)切除?！甭櫱迳ㄟ^超聲刀、分離鉗等器械精細(xì)配合，成功切除病灶，完成淋巴清掃，最終實(shí)現(xiàn)“零輸血、微創(chuàng)傷”的預(yù)期目標(biāo)。

術(shù)后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)為患者制定翻身拍背、疼痛管理等活動(dòng)方案，同時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食，實(shí)時(shí)追蹤化驗(yàn)指標(biāo)，動(dòng)態(tài)優(yōu)化治療策略?；颊呋謴?fù)速度遠(yuǎn)超預(yù)期：術(shù)后1天即可自主坐起，2天拔除引流管，7天達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

聶清生提醒，腎盂癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤早期癥狀隱蔽，但通過定期體檢和微創(chuàng)技術(shù)，即使高齡、多基礎(chǔ)病患者也能獲得治療機(jī)會(huì)?！凹夹g(shù)賦能之下，年齡不再是手術(shù)的絕對(duì)禁區(qū)，而個(gè)體化方案與人文關(guān)懷，才是醫(yī)學(xué)真正的溫度所在?！甭櫱迳f。（淄博市融媒體中心記者 崔曉蕾）

責(zé)任編輯：汪利平

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