近日，一場驚心動魄的“保肢大戰(zhàn)”在北大醫(yī)療淄博醫(yī)院打響。多學(xué)科專家團(tuán)隊緊密協(xié)作，成功為一位九旬老人疏通堵塞血管，避免了截肢悲劇。

患者李先生長期受心律失常、房顫等心臟疾病困擾，一直未進(jìn)行規(guī)范治療。近日，他因胸悶、心慌癥狀加重，還伴有一過性意識喪失，被緊急送入北大醫(yī)療淄博醫(yī)院心血管內(nèi)二科。住院期間，意外再次降臨，老人突然右下肢劇痛難忍，皮膚迅速發(fā)涼、發(fā)紫，足背動脈搏動也消失。

“情況危急！”該院血管介入科主任劉綿春會診后，發(fā)現(xiàn)老人右下肢皮溫低、青紫，血管彩超提示右側(cè)股淺動脈不全閉塞。結(jié)合老人房顫病史，劉綿春判斷老人患上了急性下肢動脈栓塞。就像有栓子隨著血流“跑”到了下肢血管，把血管堵得嚴(yán)嚴(yán)實實。若不及時處理，下肢會因缺血壞死，最終只能截肢。

老人身體狀況極差，手術(shù)面臨重重難題。他器官功能衰退，手術(shù)耐受性遠(yuǎn)低于常人；基礎(chǔ)疾病繁雜，房顫、竇性停搏等心臟問題疊加，進(jìn)一步增加麻醉和術(shù)中風(fēng)險；且下肢缺血情況每分鐘都在惡化，時間緊迫，必須爭分奪秒開展救治。

醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科會診（MDT），心血管內(nèi)科、麻醉手術(shù)部、重癥醫(yī)學(xué)科、血管介入科等科室的專家齊聚一堂，共同分析病情、集體討論救治方案。最終，制定了周密的手術(shù)方案：心血管內(nèi)科和麻醉手術(shù)部全程保駕護(hù)航，提前備好各類搶救預(yù)案；由血管介入科主任劉綿春主刀，通過微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)取栓、疏通血管。

手術(shù)臺上，劉綿春團(tuán)隊熟練操作Straub機(jī)械取栓系統(tǒng)，化身“血管清道夫”。先抽吸出右側(cè)股淺動脈、腘動脈內(nèi)的致命栓子，接著用球囊撐開血管堵塞處，最后在血管關(guān)鍵部位植入支架，確保血流長期暢通。術(shù)后造影顯示，血管完全再通！短短數(shù)小時，老人轉(zhuǎn)危為安，右下肢疼痛消失，皮溫回暖，足背動脈重新跳動，肢體成功保住。

據(jù)了解，下肢動脈栓塞是血管外科急癥。常見誘因有房顫（心臟血栓脫落）、動脈硬化/狹窄（血流緩慢）、免疫疾病（如紅斑狼瘡導(dǎo)致血液高凝）等。典型癥狀為突發(fā)下肢劇烈疼痛、麻木，皮膚蒼白或發(fā)紫、摸起來冰涼，足背動脈搏動消失、無法行走。

“一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，要立即就醫(yī)！”劉綿春提醒，在黃金救治時間窗內(nèi)手術(shù)，可大幅降低截肢風(fēng)險。尤其房顫患者，一定要規(guī)范抗凝治療，預(yù)防血栓形成。

（淄博市融媒體中心記者 聶威）

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