“真不是癌癥?”近日,在北大醫(yī)療淄博醫(yī)院普外科病房,張女士的家屬緊緊攥著檢查報告單,聲音微微發(fā)顫。就在幾天前,“膽總管占位(懷疑腫瘤)”的診斷,讓全家陷入恐慌。
81歲的張女士,此前突然出現(xiàn)全身及眼睛發(fā)黃,這是典型的黃疸癥狀。為緩解病情,她在其他醫(yī)院接受了膽汁外引流治療。但長期引流導(dǎo)致大量膽汁丟失,張女士不僅出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂,還引發(fā)了一系列新問題:持續(xù)腹痛、無法正常進食,身體一天比一天虛弱。
看著張女士的狀態(tài)每況愈下,家屬心急如焚,四處打聽后,他們輾轉(zhuǎn)將張女士送到了北大醫(yī)療淄博醫(yī)院普外科。接診的王龍華主任并未簡單沿用之前的腫瘤初診結(jié)果,而是重新為張女士完善了各項相關(guān)檢查。他還聯(lián)合智慧影像中心專家團隊,開展了多學(xué)科討論,反復(fù)核對影像細節(jié)、深入分析病情,最終得出結(jié)論:不是腫瘤,而是膽總管結(jié)石。聽到這個結(jié)果,家屬懸著的心,終于落了地,激動得眼眶泛紅:“幸好沒放棄!”
張女士年事已高,還患有多種基礎(chǔ)疾病。傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險高,難以承受;臨床常用的內(nèi)鏡治療,也因她身體條件受限,并非最佳選。

為了給張女士找到安全有效的治療方式,該院普外科與血管介入科專家團隊聯(lián)合會診。經(jīng)過反復(fù)權(quán)衡利弊,最終確定采用微創(chuàng)治療方案。術(shù)前,血管介入科主任劉綿春帶領(lǐng)團隊做足準備工作。他們反復(fù)研討,細致分析影像資料、全面評估患者心肺功能,模擬了術(shù)中可能出現(xiàn)的各種突發(fā)情況,量身制定了詳細的手術(shù)計劃與應(yīng)急處置預(yù)案。
手術(shù)當天,情況比預(yù)想的還要復(fù)雜。術(shù)中造影顯示,張女士膽總管下段的結(jié)石實際尺寸比術(shù)前評估更大,這無疑增加了手術(shù)難度。面對突發(fā)挑戰(zhàn),劉綿春沉著冷靜,不斷調(diào)整策略,嘗試了多種取石工具,反復(fù)用擴張球囊擴張膽總管壺腹部。最終借助取石球囊成功將結(jié)石推入腸道,手術(shù)全程順利完成。劉綿春說:“像張女士這樣的高齡患者,微創(chuàng)手術(shù)既能有效解決結(jié)石問題,又能最大限度減少手術(shù)對身體的損傷。如果市民被膽總管結(jié)石困擾,一定要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下選擇最適合的方案,讓治療少走彎路?!?/span>
術(shù)后幾天,在醫(yī)護人員的精心照料與調(diào)理下,張女士的食欲逐漸恢復(fù),精神狀態(tài)也日益好轉(zhuǎn)。
(淄博市融媒體中心記者 聶威)
責(zé)任編輯:史德建
一審:侯林
二審:董振霞
三審:李子亭